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个人资料展开
个人资料总索引是一组由医健通中央备存的个人身份基本资料,以识别病人身份。病人的身份以个人资料总索引进行独特识辨,主要的识别资料包括:
- 病人姓名
- 身份证明文件类型及号码
- 出生日期
- 性别
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敏感及药物不良反应展开
敏感及药物不良反应的资料对支援临床决定十分重要。如医护机构所处方的药物会引致不良反应,他们应获提示:
- 任何会导致病人产生不良反应的药物。
- 任何对病人健康有不良影响的生物、物理或化学媒体。
- 曾发生过敏感或药物不良反应的详情。
- 包括中药不良反应纪录。
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诊断、手术及其他医疗程序、药物展开
- 任何为诊断、探究或治疗而进行的重要医疗程序。
- 医护过程中获处方和分发的药物。
- 包括中医药纪录。
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住院、到诊及预约资料展开
反映病人的健康状况的资料包括:
- 已预约的诊症。
- 病人向医护机构求诊的日期。
- 诊症有关的主要诊断结果。
- 曾进行的重要医疗程序及其他相关治疗。
- 病人的情况、医护人员给予病人的治疗指示,或安排的治疗计划。
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临床摘要展开
这是个别临床接触或诊症的纪录或摘要,包括:
- 求诊原因、相关的诊断结果及治疗。
- 发现的不良药物反应、敏感及临床注意事项。
- 其他相关诊断。
- 复诊安排。
- 给予病人或其家人的指导。
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出生及防疫接种纪录展开
电子健康纪录参加者有关出生及防疫接种的基本资料,例如个人出生地点、出生时的体重、曾接种的疫苗等。
- 有关出生的基本资料,包括出生日期及时间、体重、出生的医院等。
- 防疫接种的资料,包括所有已接种疫苗的详情。
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化验及放射报告展开
- 化验检测的结果,按化验检测项目的性质加以分类。
- 放射结果包括不同模式的放射报告及图像。
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其他检查报告展开
- 其他诊断检测的结果,可以是独立的资料,也可以是诊断检测的完整报告。
- 可包含临床照片或摹绘等图像。
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医疗转介资料展开
- 根据现时医疗界的做法医护机构(「转介病人的服务提供者」)通常会把病人转介至其他医护机构(「接受转介的服务提供者」),方便以团队形式提供医护服务。
- 医健通会设有功能,方便医护机构按照现行的转介做法,互相转介病人。
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观察及生活方式纪录展开
- 观察是指对身体基本功能的监测,包括维生指数和身体测量(例如血压及血糖纪录);而生活方式则描述一个人的生活模式(例如吸烟及饮酒习惯)。这些资料提供了个人整体的生活及健康状况。*
* 现阶段只互通用户透过医健通流动应用程式所提供并上载至医健通的纪录。
- 观察是指对身体基本功能的监测,包括维生指数和身体测量(例如血压及血糖纪录);而生活方式则描述一个人的生活模式(例如吸烟及饮酒习惯)。这些资料提供了个人整体的生活及健康状况。*
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医疗证明书展开
- 医疗证明书是有关人士健康状况或医疗情况的证明文件。