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個人資料展開
個人資料總索引是一組由醫健通中央備存的個人身份基本資料,以識別病人身份。病人的身份以個人資料總索引進行獨特識辨,主要的識別資料包括:
- 病人姓名
- 身份證明文件類型及號碼
- 出生日期
- 性別
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敏感及藥物不良反應展開
敏感及藥物不良反應的資料對支援臨床決定十分重要。如醫護機構所處方的藥物會引致不良反應,他們應獲提示:
- 任何會導致病人產生不良反應的藥物。
- 任何對病人健康有不良影響的生物、物理或化學媒體。
- 曾發生過敏感或藥物不良反應的詳情。
- 包括中藥不良反應紀錄。
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診斷、手術及其他醫療程序、藥物展開
- 任何為診斷、探究或治療而進行的重要醫療程序。
- 醫護過程中獲處方和分發的藥物。
- 包括中醫藥紀錄。
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住院、到診及預約資料展開
反映病人的健康狀況的資料包括:
- 已預約的診症。
- 病人向醫護機構求診的日期。
- 診症有關的主要診斷結果。
- 曾進行的重要醫療程序及其他相關治療。
- 病人的情況、醫護人員給予病人的治療指示,或安排的治療計劃。
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臨床摘要展開
這是個別臨床接觸或診症的紀錄或摘要,包括:
- 求診原因、相關的診斷結果及治療。
- 發現的不良藥物反應、敏感及臨床注意事項。
- 其他相關診斷。
- 複診安排。
- 給予病人或其家人的指導。
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出生及防疫接種紀錄展開
電子健康紀錄參加者有關出生及防疫接種的基本資料,例如個人出生地點、出生時的體重、曾接種的疫苗等。
- 有關出生的基本資料,包括出生日期及時間、體重、出生的醫院等。
- 防疫接種的資料,包括所有已接種疫苗的詳情。
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化驗及放射報告展開
- 化驗檢測的結果,按化驗檢測項目的性質加以分類。
- 放射結果包括不同模式的放射報告及圖像。
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其他檢查報告展開
- 其他診斷檢測的結果,可以是獨立的資料,也可以是診斷檢測的完整報告。
- 可包含臨床照片或摹繪等圖像。
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醫療轉介資料展開
- 根據現時醫療界的做法醫護機構(「轉介病人的服務提供者」)通常會把病人轉介至其他醫護機構(「接受轉介的服務提供者」),方便以團隊形式提供醫護服務。
- 醫健通會設有功能,方便醫護機構按照現行的轉介做法,互相轉介病人。
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觀察及生活方式紀錄展開
- 觀察是指對身體基本功能的監測,包括維生指數和身體測量(例如血壓及血糖紀錄);而生活方式則描述一個人的生活模式(例如吸煙及飲酒習慣)。這些資料提供了個人整體的生活及健康狀況。*
* 現階段只互通用戶透過醫健通流動應用程式所提供並上載至醫健通的紀錄。
- 觀察是指對身體基本功能的監測,包括維生指數和身體測量(例如血壓及血糖紀錄);而生活方式則描述一個人的生活模式(例如吸煙及飲酒習慣)。這些資料提供了個人整體的生活及健康狀況。*
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醫療證明書展開
- 醫療證明書是有關人士健康狀況或醫療情況的證明文件。